「すくらむ(就学相談用)」様式一覧

情報発信元 学務課

最終更新日 2025年6月11日

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就学相談

「すくらむ(就学相談用) 」様式一覧
用途 様式名 用紙 様式(ワード形式) 様式(PDF形式) 記入例
- 就学相談申込書 A4 Word PDF -
- 同意書 A4 Excel PDF -
- 判定書交付申請書(児相関係のみ) A4 Word PDF -
- 表紙 A4 Word PDF -
基本情報をまとめるシート 様式1 フェイスシート A4 Word PDF PDF
基本情報をまとめるシート 様式2 医療・相談などの記録 A4 Word PDF PDF
基本情報をまとめるシート 様式3-1 保育・教育の記録 A4 Word PDF PDF
基本情報をまとめるシート 様式4-1 出産・発育の様子(1) A4 Word PDF PDF
子どもの状況や今後の関わりを考える「支援計画」 様式6-1 子ども理解シート(就学前) A4 Word PDF PDF
子どもの状況や今後の関わりを考える「支援計画」 様式8 個別の支援計画 A4 Word PDF PDF
必要に応じて活用する「オプションシート」 様式10 支援・福祉サービス等の記録 A4 Word PDF PDF

(補足)「すくらむ あさひかわ」の様式は、上川版「すくらむ」2訂版の様式を活用しています。
 

お問い合わせ先

旭川市教育委員会 学校教育部学務課

〒070-8525 旭川市7条通9丁目 総合庁舎4階
電話番号: 0166-25-7564
ファクス番号: 0166-24-7011
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受付時間:
午前8時45分から午後5時15分まで(土曜日・日曜日・祝日及び12月30日から1月4日までを除く)