サービス付き高齢者向け住宅事業に関わる様式等
旭川市サービス付き高齢者向け住宅制度 様式一覧
登録申請・登録更新申請の際に使用
| 様式番号 | 様式 | 形式 |
| 様式第1号 |  加齢対応構造等のチェックリスト（PDF形式 219キロバイト） |
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 加齢対応構造等のチェックリスト（エクセル形式 99キロバイト） |
エクセル | |
| 様式第2号 | 入居契約の登録基準適合性に関するチェックリスト（PDF形式 49キロバイト） |
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| 入居契約の登録基準適合性に関するチェックリスト（エクセル形式 15キロバイト） |
エクセル | |
| 様式第3号 | 高齢者の虐待防止策に関する確認書（PDF形式 52キロバイト） |
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| 高齢者の虐待防止策に関する確認書（エクセル形式 13キロバイト） |
エクセル |
定期報告の際に使用
| 様式番号 | 様式 | 形式 |
| 様式第6号 | 定期報告書（PDF形式 23キロバイト） |
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 定期報告書（ワード形式 10キロバイト） |
ワード | |
| 様式第6号別添 | 業務状況報告書（PDF形式 146キロバイト） |
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| 業務状況報告書（ワード形式 26キロバイト） |
ワード |
改善報告・改善計画の提出を求められた際に使用
| 様式番号 | 様式 | 形式 |
| 様式第10号 | 指示事項完了報告書（PDF形式 23キロバイト） |
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| 指示事項完了報告書（ワード形式 10キロバイト） |
ワード | |
| 様式第11号 | 改善計画書（PDF形式 22キロバイト） |
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| 改善計画書（ワード形式 10キロバイト） |
ワード |
事業開始の際に使用
| 様式 | 形式 |
| 登録事業開始報告書（PDF形式 26キロバイト） |
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| 登録事業開始報告書（ワード形式 10キロバイト） |
ワード |
登録事業終了の際に使用
| 終了の理由 | 参考様式 | 形式 |
| 破産 | 破産手続開始決定届出書（PDF形式 24キロバイト） |
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| 破産手続開始決定届出書（ワード形式 10キロバイト） |
ワード | |
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事業廃止 法人の解散（破産・合併を除く） |
登録事業廃止等届出書（PDF形式 27キロバイト） |
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| 登録事業廃止等届出書（ワード形式 10キロバイト） |
ワード | |
| その他 | 登録抹消申請書（PDF形式 20キロバイト） |
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| 登録抹消申請書（ワード形式 10キロバイト） |
ワード |
