認知症やうつ状態とも間違われる「せん妄（せんもう）」とは？

認定看護師リレーエッセイ No.26

精神科認定看護師 福本きよみ

入院や手術を受けて、いつもとは様子が変わり「急におかしなことを言い、日にちも分からなくなった、ひどい認知症になったのだろうか」「この状態が続いていくのだろうか」と不安になることがあるかもしれません．このような場合は、「せん妄」の可能性があります。

せん妄とは

• からだの状態が弱っている
• 手術の後
• 薬の影響 など

このような時には、脳の神経も不具合が生じます。
そのため「せん妄」という意識の混乱が生じることがあります。

せん妄の症状

• 場所や時間の感覚が鈍くなる
• 落ち着きがない
• 昼と夜の感覚が鈍くなる
• ぼんやりする
• 話のつじつまが合わない
• 幻覚が見える
• イライラする
• 怒りっぽい
• 体についている管を抜いてしまう

せん妄の治療

• せん妄の治療薬を使うこともあります
• 安全に安心して治療が受けられるように環境を整えます

※やむをえず安全のために、体動センサーやミトン等を使用することもあります。

せん妄の予後

• せん妄の50～70%は治療や環境調整によって、改善する可能性があります。
• 身体の状況によっては、改善することが難しい場合もあります。

ご家族にご協力いただきたいこと

• 普段親しんでいる方がそばにいるだけで、ご本人の安心が得られます。
• 時計（腕時計も可）やカレンダー、ご家族やペットの写真などを見える場所に置いてください。
• つじつまの合わないことを言っても否定しないで、気持ちを受け止めてください。

当院では、せん妄などの精神的な症状がある場合には、精神科医師、精神科認定看護師、精神保健福祉士からなる、精神科リエゾンチームが支援をお手伝いすることもできます。 お気軽にご相談ください。