便秘で困っていませんか？？
医療用麻薬を使用するとなぜ、便秘になるの？

		緩和ケア認定看護師 畠山 美樹

【便秘のメカニズム】

便秘とは「3日以上排便がない状態、または毎日排便があっても残便感がある状態」や「腸管内容物の通過が遅延・停滞し、排便に困難を伴う状態」をいいます。

通常は、直腸に便がたまると大脳と脊髄に、排便運動の指令が送られてきて、便がしたくなりますが、便意を我慢したり、脱水、不規則な食事や運動不足でも便秘を生じます。

【医療用麻薬を使用している方の便秘のメカニズム】

医療用麻薬を内服していると、副作用のため排便反射や腸の動きが低下し、便が硬くなり便秘になります。便秘を放っておくと・・・】 

【便秘を放っておくと・・・】

便秘で老廃物がたまると、血管の中に老廃物が吸収され頭痛・肩こり・疲れやすい・だるい・肌荒れ・冷え性・むくみ・口臭・体臭が悪化するといわれております。そのため、食生活の見直しや下剤の調整が必要になります。

あなたは、どの便秘ですか？

便秘の種類		主な原因		対策
食事や水分摂取量の減少のために起こる	→	排泄するのに十分な便の量がない	→	水分摂取 食物繊維食の摂取 膨張性下剤・緩下剤
直腸に下りてくるのに時間がかかる	→	腸の運動が低下	→	運動 腹部マッサージ 大腸刺激性下
直腸から押し出すのに時間がかかる	→	腹圧を上手にかけられない	→	浣腸または、摘便

【対策】

1. 水分と食物繊維の摂取、適度な運動を心がけましょう。
2. 便秘の状態に合わせた、下剤を使用しましょう。

下剤は、それぞれ作用が違います！！

症状にあった下剤の服用ができるように医師と相談しましょう。

便の状態	対処方法	下剤の種類
便が少ない	便の量を増やす	膨張性下剤（バルコーゼ・寒天等）
便が硬い	便をやわらかくする	緩下剤（酸化マグネシウム等）
便が下りてこない	腸を刺激してお腹を動かし促す	刺激性下剤（センノシド・ピコスルファーナトリウム等）
便が出そうででない	便を滑りやすくする	グリセリン浣腸

3. お腹に手を当てて「の」の字のマッサージをしましょう。
   
4. 腸のマッサージ（赤いの部分）をしましょう。
   1）両側の脇腹に手を置き、つまむようにマッサージします。
   2）左骨盤の上あたりをつまむようにマッサージします。
   

便秘を解消し、お腹も気分もスッキリ！！