各種様式等（医療）
指定の申請及び届出
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医療機関 （病院若しくは診療所、薬局又は訪問看護事業所等） |
助産機関又は施術機関 （助産師、はり・きゅう師、あん摩マッサージ指圧師又は柔道整復師） |
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| 指定 |
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| 更新 |
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不要 （更新の手続きはありません） |
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変更 |
 変更届書（エクセル形式 20キロバイト） 変更届書（PDF形式 72キロバイト） |
変更届書（PDF形式 72キロバイト） |
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休止又は廃止 |
休止・廃止届書（PDF形式 71キロバイト） |
休止・廃止届書（PDF形式 71キロバイト） |
| 再開 |
再開届書（PDF形式 65キロバイト） |
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| 辞退 | ||
| 処分 |
生活保護法等指定医療機関、指定助産機関及び指定施術機関の方へ
| 各取組等 | 様式等 |
|---|---|
| 医療扶助における転院の取扱いについて |
（記載例（PDF形式 51キロバイト）） |
| 後発医薬品使用促進の取組について |
生活保護受給者等への先発医薬品の調剤状況（PDF形式 45キロバイト） |
| 医療扶助の手引 | |
|---|---|
| 医療券請求用FAX送信用紙 | |
| 調剤券請求用FAX送信用紙 | |
| 発行日程表 | |
| 医療送付までの流れ | |
| 生活保護法指定医療機関に対する行政処分等の実施及び程度の決定に当たっての基本的な考え方 | 生活保護法指定医療機関に対する行政処分等の実施及び程度の決定に当たっての基本的な考え方（PDF形式 112キロバイト） |
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お問い合わせ先
旭川市福祉保険部生活支援課医療介護係
〒070-8525 北海道旭川市7条通9丁目48番地 総合庁舎5階
電話番号： 0166-25-9121 ｜
ファクス番号： 0166-26-7654 ｜
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受付時間：
午前8時45分から午後5時15分まで（土曜日・日曜日・祝日及び12月30日から1月4日までを除く）
