更新情報

令和7年4月1日

• 旭川市日常生活用具給付事業実施要綱を改正しました。（PDF形式 2,425キロバイト）
• 旭川市日常生活用具給付事業に係る事業者の届出等に関する要綱を改正しました。（PDF形式 160キロバイト）

補装具及び日常生活用具に係る業者届出等について

補装具及び日常生活用具の業者届出について、以下の要綱及び指針を御確認ください。

補装具

• 補装具費の支給基準や取扱指針（厚生労働省ホームページ）（新しいウインドウが開きます）
• 旭川市補装具費支給事業に係る事業者の届出等に関する要綱（PDF形式 162キロバイト）

様式第1号　補装具業者届出書（PDF形式 47キロバイト）

様式第2号　補装具費の代理受領に係る申出書（PDF形式 27キロバイト）

様式第3号　補装具業者変更届出書（PDF形式 23キロバイト）

様式第4号　補装具業者事業(廃止・休止・再開)届出書（PDF形式 33キロバイト）

• 記載例（様式第1号～第4号）（PDF形式 98キロバイト）

日常生活用具

• 旭川市日常生活用具給付事業実施要綱（PDF形式 1,105キロバイト）
• 旭川市日常生活用具給付事業に係る事業者の届出等に関する要綱（PDF形式 218キロバイト）

様式第1号　日常生活用具業者届出書（PDF形式 90キロバイト）

様式第2号　日常生活用具業者変更届出書（PDF形式 81キロバイト）

様式第3号　日常生活用具業者業務(廃止・休止・再開)届出書（PDF形式 33キロバイト）

• 記載例（様式第1号・第2号）（PDF形式 142キロバイト）

各事業に係る見積書及び請求書の記載例

補装具費支給事業及び日常生活用具給付事業に係る見積書や請求書の作成は、次の記載例を参考にしてください。

なお、必要事項の記載がなかった場合は、再度提出を求めます。

• 見積記載例（エクセル形式 77キロバイト）
• 請求書記載例（エクセル形式 74キロバイト） 

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