障害福祉サービス事業等に係る各種申請書類等(体制届関係)

情報発信元 指導監査課

最終更新日 2026年4月2日

ページID 054611

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介護給付費等の算定に係る体制届等
説明書類 確認書類 様式等

給付費算定体制届について(PDF形式 120キロバイト)

体制届(必要添付書類一覧)

届出書類一覧表(訪問系サービス)(PDF形式 119キロバイト)

届出書類一覧表(日中活動系・居住系サービス)(PDF形式 518キロバイト)

届出書類一覧表(相談支援系サービス)(PDF形式 187キロバイト)

令和8年4月2日更新

以下の(1)または(2)をクリックしてください。(関連する場所に移動します。)

(1)届出書関係
(2)添付書類関係
●令和8年4月に体制届等の提出が必要な事業所向けの通知
令和8年度障害福祉サービス等の介護給付費等の算定に係る体制等に関する届出について(通知)(PDF形式 125キロバイト)
別紙 提出対象事業所早見表(PDF形式 497キロバイト)
令和8年4月2日更新

介護給付費等算定に係る体制届~(1)届出書関係

書類名称

書類区分

備考

介護給付費等算定に係る体制等に関する届出書

様式第1号(エクセル形式 31キロバイト)
様式第1号

令和7年8月18日更新

従業者の勤務体制・勤務形態一覧

標準様式4 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(エクセル形式 454キロバイト)

標準様式4 令和8年4月2日更新
介護給付費等算定に係る体制届~(2)添付書類関係

書類名称

書類区分

備考

体制届に係る添付様式(体制状況一覧表含む)
別紙1~別紙88 体制届に係る添付様式(体制状況一覧表含む)(エクセル形式 1,330キロバイト)
別紙1~88 令和8年4月2日更新
※別紙1-1及び1-2の一覧表は対象サービス分のみ印刷して提出してください。
就労継続支援A型事業所におけるスコア表関係
添付様式1及び2 就労継続支援A型事業所におけるスコア表関係(エクセル形式 90キロバイト)
添付様式1及び2 令和8年4月2日更新
(令和8年4月7日差し替え )
 就労定着者の状況
添付様式3 就労定着者の状況(エクセル形式 20キロバイト)
添付様式3 令和8年4月2日更新
就労継続者の状況
添付様式4 就労継続者の状況(エクセル形式 25キロバイト)
添付様式4 令和8年4月2日更新
工賃実績報告書
添付様式5 工賃実績報告書(A型)(エクセル形式 62キロバイト)
添付様式5 工賃実績報告書(B型)(エクセル形式 43キロバイト)
添付様式5 令和8年4月2日更新
地域移行支援サービス費に係る届出書
添付様式6 地域移行支援サービス費に係る届出書(エクセル形式 17キロバイト)
添付様式6 令和8年4月2日更新
就労継続支援B型に係る基本報酬の算定区分に関する届出書
別紙5-1 就労継続支援B型に係る基本報酬の算定区分に関する届出書(エクセル形式 43キロバイト)
別紙5-2 就労継続支援B型に係る基本報酬の算定区分に関する届出書(エクセル形式 39キロバイト)
 
別紙5-1
別紙5-2
令和8年4月2日更新
※令和8年度報酬改定に伴う様式掲載

福祉・介護職員処遇改善計画書

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お問い合わせ先

旭川市福祉安心部指導監査課

〒070-8525 旭川市7条通9丁目48番地 旭川市総合庁舎4階
電話番号: 0166-25-9849
ファクス番号: 0166-26-7733
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午前8時45分から午後5時15分まで(土曜日・日曜日・祝日及び12月30日から1月4日までを除く)