申請・届出等様式ダウンロード(薬局・医薬品販売業関係)

ここでは、薬局・医薬品販売業関係で使用する申請書・届出書などの様式をダウンロードすることができます。

• 新規開設の場合は、申請前に必ず担当窓口に図面相談してください。
• 申請手続は、窓口で直接行ってください。
• 各申請手続で必要な書類については、薬局・医薬品販売業提出書類一覧表（許可申請等に必要な書類）（PDF形式 81キロバイト） を御確認ください。
• 変更届書に関しては、変更事項に応じて必要な添付書類が異なりますので、薬局・医薬品販売業「変更届書」添付書類等一覧表（PDF形式 87キロバイト） を御確認ください。
• 申請手続等の内容によっては、各一覧表に掲載がない書類が必要になる場合がありますので、御不明な場合は、詳細等を担当窓口にお問合せください。

薬局・医薬品販売業関係(許可申請書等)

1. 薬局開設許可申請書（ワード形式 32キロバイト）
2. 店舗販売業許可申請書（ワード形式 32キロバイト）
3. 卸売販売業許可申請書（ワード形式 14キロバイト）
4. 変更届書（ワード形式 23キロバイト）
5. 休止・廃止・再開届書（ワード形式 19キロバイト）※「廃止」の場合は、発行されている許可証を添付してください。
6. 許可証書換え交付申請書（ワード形式 21キロバイト）
7. 許可証再交付申請書（ワード形式 19キロバイト）
8. 薬局開設許可更新申請書（ワード形式 14キロバイト）
9. 医薬品販売業(店舗販売業・卸売販売業)許可更新申請書（ワード形式 15キロバイト）

薬局・医薬品販売業関係(添付書類)

1. 添付書類1_薬局等の構造設備の概要及び平面図（ワード形式 78キロバイト）
2. 添付書類2_管理者とその他薬剤師・登録販売者一覧（ワード形式 39キロバイト）
3. 添付書類3-1_薬局の業務を行う体制の概要（エクセル形式 19キロバイト）
4. 添付書類3-2_店舗販売業の業務を行う体制の概要（エクセル形式 15キロバイト）
5. 添付書類4_通常の営業日及び営業時間（薬局・店舗用）（ワード形式 19キロバイト）
6. 添付書類5_取り扱う医薬品の区分及び特定販売の方法（薬局・店舗用）（ワード形式 23キロバイト）
7. 添付書類6_診断書（ワード形式 61キロバイト）
8. 添付書類7_雇用証明書（ワード形式 36キロバイト）
9. 添付書類8_業務従事証明書（登録販売者用）（ワード形式 23キロバイト）
10. 添付書類9_実務従事証明書（一般従事者用）（ワード形式 22キロバイト）

※なお、上記以外の厚生労働省で作成した添付書類でも、差し支えありません。

厚生労働省ホームページhttps://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_36182.html（新しいウインドウが開きます）

関連ファイル

• 薬局開設許可申請書 (ワード形式 32キロバイト)
• 店舗販売業許可申請書 (ワード形式 32キロバイト)
• 卸売販売業許可申請書 (ワード形式 14キロバイト)
• 薬局開設許可更新申請書 (ワード形式 14キロバイト)
• 医薬品販売業（店舗販売業・卸売販売業）許可更新申請書 (ワード形式 15キロバイト)