医療法第25条第1項の規定に基づく定例の立入検査を実施します。
下記の書類について、指定期日までに医務薬務課へ紙媒体で送付してください。

提出書類

1. 施設表（ワード形式 52キロバイト）
2. 勤務体制表（医師）－様式（エクセル形式 27キロバイト）
3. 勤務体制表（看護師等）ー様式（エクセル形式 29キロバイト）
4. 旭川市病院立入事前調査票（エクセル形式 39キロバイト）
5. 業務委託調（エクセル形式 27キロバイト）

参考資料

• 施設表記入方法（ワード形式 37キロバイト）
• 医師等勤務体制表（記入例）（ワード形式 56キロバイト）
• 常勤医師等の取扱いについて（ワード形式 27キロバイト）
• 病院備付記録及び帳票一覧表（エクセル形式 46キロバイト）