国民健康保険加入の方が交通事故や第三者の行為でケガをしたり病気になったとき

情報発信元 国民健康保険課

最終更新日 2019年2月25日

ページID 059357

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交通事故(自動車事故や自転車事故など)やケンカ、飲食店等での食中毒など、第三者(加害者)の行為によってケガをしたり病気になったときは、本来、治療費を加害者が過失責任に応じて負担するのが原則です。

なお、損害賠償保険の取扱いなどにより被保険者証を使って治療することができますが、必ず国民健康保険課への届出が必要となります。
治療費のうち国民健康保険の負担分については、国民健康保険が一時的に立て替えて、後日加害者(損害保険会社等)に請求することになります。

第三者の行為とは

  • 交通事故
  • 他人の飼い犬にかまれた
  • 購入食品や飲食店などでの食中毒
  • 暴力行為
  • 施設や店内での管理責任の発生する事故

などです。

必ず医療機関に伝えましょう

医療機関に対して、第三者の行為によるケガなどにより治療を受ける旨をしっかりと伝えましょう。

警察に届け出ましょう

交通事故のときは、ケガの程度が軽くても必ず警察に届出し、人身事故として交通事故証明書を交付してもらいましょう。

旭川市役所(総合庁舎)の窓口に必ず届出しましょう

法令により、速やかに国民健康保険課に届出をすることが義務付けられていますので、必ず国民健康保険課の窓口へ第三者行為による傷病届の提出をしてください。

なお、仕事中や通勤途中に被った負傷は労災保険の給付対象となり国民健康保険は使用できませんので、注意をお願いします
届出に必要な書類等は、必ず電話又は国民健康保険課の窓口(総合庁舎1階1番窓口)まで確認ください。

被保険者が保険者(旭川市)に届出する様式

第三者行為届出書(圧縮ファイル(ZIP) 394キロバイト)

損保会社が保険者(旭川市)に届出する様式

第三者行為による傷病届(損保会社用)(圧縮ファイル(ZIP) 319キロバイト)

電話及び窓口での問い合わせ先

〒070-8525北海道旭川市6条通9丁目46番地(総合庁舎)

旭川市福祉保険部国民健康保険課 第三者行為担当
電話番号 0166-25-9176(直通)

電話及び窓口での問い合わせ時間

  • 月曜日 午前9時15分から午後2時30分まで
  • 火曜日から金曜日まで 午前9時15分から午後3時30分まで

※祝日及び12月30日から1月4日までは除きます。

お問い合わせ先

旭川市福祉保険部国民健康保険課国保給付係

〒070-8525 北海道旭川市6条通9丁目46番地 旭川市役所 総合庁舎1階1番窓口
電話番号: 0166-25-6247
ファクス番号: 0166-27-7801
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受付時間:
午前8時45分から午後5時15分まで(土曜日・日曜日・祝日及び12月30日から1月4日までを除く)