小児慢性特定疾病医療費助成 指定医療機関の申請等

情報発信元 子育て助成課

最終更新日 2021年4月8日

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指定医療機関の申請等

指定の要件

指定小児慢性特定疾病医療機関の指定を受けるためには、次の二つの要件を満たす必要があります。

  1. 以下の医療機関等であること
  • 保険医療機関(病院、診療所)
  • 保険薬局
  • 健康保険法に規定する指定訪問看護事業者
  1. 児童福祉法第19条の9第2項で定める欠格事項に該当していないこと(欠格要件については指定申請書裏面を御覧ください)

指定医療機関の責務

  • 小児慢性特定疾病患児の療養生活の質の向上を図るため、良質かつ適切な小児慢性特定疾病医療支援を行わなければなりません。
  • 診療方針は、健康保険の診療方針の例によります。
  • 小児慢性特定疾病に係る医療の実施に関し、市長の指導を受けることになります。

有効期間

  • 指定を受けた日から6年間です。
  • 指定医療機関の指定は、6年ごとに更新を受けなければ、期間の満了によってその効力を失います。旭川市では、期間の満了のひと月前までに更新のご案内を差し上げる予定ですので、更新案内がお手元に届きましたら有効期間満了日までに更新のお手続きをお願いします。

申請方法

  • 申請書に必要項目を記入し、必要な書類を添付して郵送又は持参してください。指定後に、申請者あてに指定通知を交付します。
  • 記載事項に変更があった場合は変更届出書、また、休止・廃止・再開、あるいは処分を受けた場合には休止等届出書の提出が必要です。指定を辞退しようとするときは、辞退申出書の提出が必要です。
  • 指定後は、医療機関名及び所在地をホームページで公表します。

各様式

 指定小児慢性特定疾病医療機関申請書(病院又は診療所)(ワード形式 17キロバイト)

  指定小児慢性特定疾病医療機関申請書(薬局)(ワード形式 17キロバイト)

  指定小児慢性特定疾病医療機関申請書(指定訪問看護事業者)(ワード形式 17キロバイト)

お問い合わせ先

旭川市子育て支援部子育て助成課

〒070-8525 北海道旭川市7条通9丁目
電話番号: 0166-25-6446

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受付時間:
午前8時45分から午後5時15分まで(土曜日・日曜日・祝日及び12月30日から1月4日までを除く)