国民健康保険料納付証明書請求書等ダウンロード
国民健康保険料納付証明書が必要な方は、税制課諸税係(総合庁舎2階16番窓口)、各支所又は東部まちづくりセンターへお越しください。
申請できる人は本人又は本人の委任を受けた人に限られます。また、申請者の本人確認のためにマイナンバーカードや運転免許証などの提示を求めておりますので、ご協力をお願いします。
本人の委任を受けた人が証明書を請求する場合は、委任状又は代理人選任届の提出が必要です。(配偶者やご家族の証明書を請求する場合でも同様に、委任状又は代理人選任届の提出が必要です。)
1 請求書
交付請求書は窓口にございます。あらかじめ交付請求書を作成したうえでお越しになる場合は、
請求書(PDF形式 100キロバイト)でダウンロード・印刷して記入してください。
2 手数料
証明書の交付には1通につき300円の手数料が必要です。
3 お持ちいただくもの
- 所定の手数料
- 窓口にお越しになる方の本人確認書類(マイナンバーカードや運転免許証など)
- 代理の方の場合は、委任状(作成から3か月以内のもの)又は代理人選任届
(補足)委任状の例については、委任状(PDF形式 66キロバイト)を参考にしてください。