居宅サービス・施設サービスの体制等届出様式について　（令和6年度用）

※必ずお読みください。

備考（別紙1）居宅サービス・施設サービス（エクセル形式 54キロバイト）

備考（別紙1-2）介護予防サービス（エクセル形式 77キロバイト）

届出日と算定開始月

訪問介護、訪問入浴介護、通所介護、福祉用具貸与

• 毎月15日以前に届出→翌月から算定可能
• 毎月16日以後に届出→翌々月から算定可能

短期入所生活介護 、特定施設入居者生活介護、介護老人福祉施設

• 届出が受理された日の翌月から算定可能
• 届出が受理された日が月の初日の場合は、届出した月から算定可能
• 加算の要件を満たさなくなった場合は、上記の日時にかかわりなく、すみやかに提出してください。

令和6年4月からの加算を算定される場合の提出期限

令和6年4月8日（月）

※令和6年5月以降の届出日は従来通りです。

令和6年度報酬改定に伴う主な届出事項について

今回の報酬改定に伴い、「高齢者虐待防止措置実施の有無」及び「業務継続計画策定の有無」を基準型にて算定される場合には、令和6年4月8日（月） までに、体制届及び体制等状況一覧表の提出をいただく必要があります（届出がない場合は「減算型」となります。）。
今後の運営指導やその他必要に応じて確認する際に実施状況を確認させていただくこととなります。その際に実施等が確認できない場合は「減算型」になることもありますので、再度事業所等における実施状況を改めて御確認いただけますようお願いいたします。なお、今回の報酬改定に伴い、新設、変更となる加算等について、現在算定している加算等からの読み替え等について示されておりますので詳細についてはこちらを御確認ください。

提出方法

今回の「高齢者虐待防止措置実施の有無」及び「業務継続計画策定の有無」の「基準型」の届出のみ下記の電子申請による体制届等の提出が可能となっています。それ以外の届出には御使用できませんので御注意ください。

なお、提出される際は特記事項の変更後の欄に「高齢者虐待防止措置実施の有無　基準型」「業務継続計画策定の有無　基準型」と必ず記載してください。

電子申請フォーム（受付を終了しました）

　提出書類（サービス種別により様式が異なりますので、確認してください）

別紙2　介護給付費算定に係る体制等に関する届出書（指定事業者用）（エクセル形式 42キロバイト）

別紙3　介護給付費算定に係る体制等に関する届出書（基準該当事業者用）（エクセル形式 40キロバイト）

別紙50　介護予防・日常生活総合事業費算定に係る体制等に関する届出書（エクセル形式 38キロバイト）

別紙1-1　介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（居宅サービス・施設サービス）（エクセル形式 166キロバイト）

別紙1-2　介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（介護予防サービス）（エクセル形式 100キロバイト）

別紙1-4　介護予防日常生活支援総合事業費に係る体制等状況一覧表（エクセル形式 74キロバイト）

　★サービス種別ごとの介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（※作成しましたので御利用ください）

        加算の要件を満たしていることを確認できる書類

各サービスごとの添付書類一覧

順番	サービス（施設）種別	添付書類
1	訪問介護、第1号訪問事業	Ｒ6年度報酬改定版は準備中
2	訪問入浴介護、介護予防訪問入浴介護	Ｒ6年度報酬改定版は準備中
3	通所介護、第1号通所事業	Ｒ6年度報酬改定版は準備中
4	短期入所生活介護、介護予防短期入所生活介護	Ｒ6年度報酬改定版は準備中
5	特定施設入居者生活介護、介護予防特定施設入居者生活介護	Ｒ6年度報酬改定版は準備中
6	福祉用具貸与、介護予防福祉用具貸与	Ｒ6年度報酬改定版は準備中
7	介護老人福祉施設	Ｒ6年度報酬改定版は準備中

※R6年度報酬改定に伴う、各サービスの添付書類については現在準備中です。加算申請時には報酬告示を確認し加算の要件を確認できる資料を添付した上で指導監査課に提出してください。

添付書類（参考様式）

1　勤務表

2　その他添付書類

その他

処遇改善加算等の算定、変更等につきましては、下記のリンク先で御確認ください。

介護職員処遇改善加算,介護職員等特定処遇改善加算及び介護職員等ベースアップ等支援加算の届出について  

関連ファイル

• （別紙1）協力医療機関に関する届出書 (エクセル形式 49キロバイト)