旭川市外で妊産婦健康診査を受けた場合(償還払い〔払い戻し〕)
旭川市で発行された妊産婦健康診査受診票は、旭川市外の産科医療機関・助産所では使用できません。
旭川市外の産科医療機関・助産所で妊婦健康診査及び産婦健康診査(令和3年4月1日以降受診分より)を受けた場合、対象となる費用については、償還払い(払い戻し)の手続きができます。
申請対象
旭川市の妊産婦健康診査受診票を発行された方で、旭川市に住民票を有している期間に、旭川市外の産科医療機関、助産所で妊婦健康診査及び産婦健康診査(令和3年4月1日以降受診分より)を受けた分の費用
申請期限
申請予定の妊産婦健康診査受診後、2年以内
交付場所
ツルハ旭川中央ビル2階 おやこ応援課
おやこ応援課に車で来られる場合
お車でお越しの際、近隣の「ラクラクチケット(旭川中心街共通駐車券)」加盟駐車場をご利用ください。利用時間に応じた駐車場サービス券をお渡しします。
ラクラクチケット加盟駐車場の利用方法はこちらをご確認ください。
ラクラクチケットの詳細、加盟駐車場の情報はこちらのホームページ(新しいウインドウが開きます)をご確認ください。
受付時間
午前8時45分から午後5時15分まで(土曜日・日曜日・祝日及び12月30日から1月4日までを除く)
必要書類(必ずご持参ください)
- 旭川市妊産婦健康診査受診票(未使用分)
- 該当する妊婦健康診査及び産婦健康診査費の領収書・診療明細書(原本)
- 妊産婦ご本人名義の銀行口座番号等がわかるもの(通帳など)。
- 母子健康手帳
- 印鑑
注意事項
- 旭川市に住民票を有している期間に受診したものに限ります。
- 助成を行うのは、各受診票に記載された上限額の範囲内です。
- 保険診療対象分、投薬料、文書料、出産後の健診等については、助成対象になりません。
- 妊産婦ご本人名義の口座は、旧姓のものは使えません。
様式
里帰り出産等妊産婦健診補助金交付申請書(様式)(PDF形式 68キロバイト)