妊娠高血圧症候群等により、7日以上の入院治療を受けた妊産婦の方を対象に、その療養に要する費用（医療費ではありません） の一部を支給します。

※所得制限や認定基準、支給基準などが定められていますので、お問い合わせください。

※認定基準に該当するか否かについては、必ず事前に主治医へご確認ください。

対象者

以下のすべてに該当する妊産婦の方

1. 旭川市に住所を有する方
2. 妊娠高血圧症候群、糖尿病、貧血、産科出血、心疾患のいずれかに罹患し、疾病の程度が別に定める認定基準を満たす方
3. 妊娠中または出産後10日以内に、母子または胎児の保護のために、対象疾病について7日以上の入院治療を受けた方（助産施設利用の場合は対象外）
4. 前年分の所得税課税額が年額15,000以下の世帯に属する方

申請時期

申請方法

次の書類をご提出ください。1から3の様式は窓口にも設置しています。

1. 妊娠高血圧症候群等療養援護費支給申請書（PDF形式 38キロバイト）
2. 世帯調書（PDF形式 63キロバイト）
3. 妊娠高血圧症候群等療養証明書及び認定基準（PDF形式 136キロバイト）
   ※主治医に記載してもらう書類です。費用が発生する場合は自己負担となります。
   ※裏面にある認定基準に該当するかどうか、必ず事前に主治医へご確認ください。
4. 母子健康手帳
5. 世帯の前年分の所得税、市・道民税の額がわかる書類（源泉徴収票、確定申告書、所得・課税証明書など）
   生活保護世帯は受給証明書（保護手帳の写しなど）