介護保険料納付証明書・介護保険料納付確認書

情報発信元 介護保険課

最終更新日 2019年5月18日

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介護保険料を納付したことを確認するための書類です。

証明書として使用できる「介護保険料納付証明書」と、納付額の確認用の「介護保険料納付確認書」があります。

介護保険料納付証明書

提出書類 介護保険料納付証明書申請書
申請に必要なもの
  • 申請書
  • 窓口に来られた方が申請者本人又は代理人本人であることが確認できる身分証明書(運転免許証や健康保険証など)
  • 委任状又は被保険者本人の印鑑(代理人として窓口に来られる場合)

申請書(様式)

サイズ等

A4
申請に係る手数料 300円
郵送による請求 原則不可
受付窓口 介護保険課(総合庁舎2階14番窓口)及び各支所
受付時間:午前8時45分~午後5時15分(土日祝日、年末年始を除く)
代理人が請求する場合

次の書類が必要になります。

  • 委任する人(被保険者本人)と委任される人(代理人として窓口に申請に来られる方)の署名及び委任する人の印鑑を押した委任状
  • 委任される人の本人確認書類(運転免許証等)
お問い合わせ先 介護保険課介護保険料係(電話:25-5356)

介護保険料納付確認書

提出書類 介護保険料納付確認書申請書
申請に必要なもの
  • 申請書
  • 窓口に来られた方が申請者本人又は代理人本人であることが確認できる身分証明書(運転免許証や健康保険証など)
  • 委任状又は被保険者本人の印鑑(代理人として窓口に来られる場合)

申請書(様式)

サイズ等

A4
申請に係る手数料 無料
郵送による請求 原則不可
受付窓口 介護保険課(総合庁舎2階14番窓口)
受付時間:午前8時45分~午後5時15分(土日祝日、年末年始を除く)
代理人が請求する場合

次の書類が必要になります。

  • 委任する人(被保険者本人)と委任される人(代理人として窓口に申請に来られる方)の署名及び委任する人の印鑑を押した委任状
  • 委任される人の本人確認書類(運転免許証等)
お問い合わせ先 介護保険課介護保険料係(電話:25-5356)

お問い合わせ先

旭川市福祉保険部介護保険課

〒070-8525 総合庁舎2階
電話番号: 0166-25-6485
ファクス番号: 0166-29-6404
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受付時間:
午前8時45分から午後5時15分まで(土曜日・日曜日・祝日及び12月30日から1月4日までを除く)