福祉用具貸与、介護予防福祉用具貸与（体制等届出様式）
別紙様式等
| 番号 | 文書名 | 内容 |
| 1 |  【別紙2】介護給付費算定に係る体制等に関する届出書＜指定事業者用＞（エクセル形式 25キロバイト）（※必須） |
加算届出書の様式です。全ての加算の届け出の際に必要となります。 新規申請時以外は、必ず変更する加算の内容を記載してください。 |
| 2 | 【別紙1】【別紙1－2】介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（福祉用具貸与）（エクセル形式 18キロバイト）（※必須） |
全ての加算の届け出の際に必要となります。 |
| 3 |  介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 添付書類一覧（福祉用具貸与）（PDF形式 164キロバイト） |
加算届出書とともに添付が必要な書類を記載しております。 加算を申請する際は、必ず確認してください。 |
