申請・届出等様式について(医療機器販売業・貸与業関係)
申請・届出等様式ダウンロード(医療機器販売業・貸与業関係)
ここでは、医療機器販売業・貸与業関係で使用する申請書・届出書などの様式をダウンロードすることができます。
- 新規開設の場合は、申請前に必ず担当窓口に図面相談してください。
- 申請手続は、窓口で直接行ってください。
- 各申請手続で必要な書類については、
医療機器販売業・貸与業提出書類一覧表(許可申請等に必要な書類)(PDF形式 53キロバイト) を御確認ください。
- 変更届書に関しては、変更事項に応じて必要な添付書類が異なりますので、
医療機器販売業・貸与業「変更届書」添付書類等一覧表(PDF形式 59キロバイト) を御確認ください。
- 申請手続等の内容によっては、各一覧表に掲載がない書類が必要になる場合がありますので、御不明な場合は、詳細等を担当窓口にお問合せください。
医療機器販売業・貸与業関係(許可申請書等)
高度管理医療機器等販売業・貸与業許可申請書(ワード形式 15キロバイト)
管理医療機器販売業・貸与業届書(ワード形式 21キロバイト)
変更届書(ワード形式 23キロバイト)
休止・廃止・再開届書(ワード形式 19キロバイト)※「廃止」の場合は、発行されている許可証を添付してください。
許可証書換え交付申請書(ワード形式 21キロバイト)
許可証再交付申請書(ワード形式 19キロバイト)
高度管理医療機器等販売業・貸与業許可更新申請書(ワード形式 36キロバイト)