設置届（法第18条の23）

届出様式

工事着手予定日の60日以上前までに余裕を持って、水銀排出施設届出書（様式第3の5）及び別紙1～別紙3に必要事項を記入し、2部提出してください。

　水銀排出施設届出書（PDF形式 184キロバイト）（新しいウインドウで開きます。）

　水銀排出施設届出書（ワード形式 80キロバイト）（新しいウインドウで開きます。）

添付書類

1. 水銀等の排出の方法
2. 水銀排出施設の構造とその寸法を記入した概要図
3. 水銀等の排出及び処理に係る操業系統の説明概要図
4. 水銀排出施設と処理施設の設置場所を示した工場等の配置図
5. 煙道に排ガス測定口を設けている場合はその設置箇所を示した図面
6. 工場等の付近見取図
7. 緊急連絡用の電話番号その他緊急時における連絡方法

※2～7のうちばい煙発生施設の届出と重複する部分については、添付不要です。

使用届（法第18条の24）

届出様式

新たに施設になった日から30日以内に水銀排出施設届出書（様式第3の5）及び別紙1～別紙3に必要事項を記入し、2部提出してください。

　水銀排出施設届出書（PDF形式 184キロバイト）（新しいウインドウで開きます。）

　水銀排出施設届出書（ワード形式 80キロバイト）（新しいウインドウで開きます。）

添付書類

1. 水銀等の排出の方法
2. 水銀排出施設の構造とその寸法を記入した概要図
3. 水銀等の排出及び処理に係る操業系統の説明概要図
4. 水銀排出施設と処理施設の設置場所を示した工場等の配置図
5. 煙道に排ガス測定口を設けている場合はその設置箇所を示した図面
6. 工場等の付近見取図
7. 緊急連絡用の電話番号その他緊急時における連絡方法

※2～7のうちばい煙発生施設の届出と重複する部分については、添付不要です。

構造等変更届（法第18条の25）

届出様式

工事着手予定日の60日以上前までに余裕を持って、水銀排出施設届出書（様式第3の5）及び別紙1～別紙3に必要事項を記入し、2部提出してください。

　水銀排出施設届出書（PDF形式 184キロバイト）（新しいウインドウで開きます。）

　水銀排出施設届出書（ワード形式 80キロバイト）（新しいウインドウで開きます。）

添付書類

1. 変更説明書
2. 変更の内容を説明する書類及び図面

※ばい煙発生施設の届出と重複する部分については、添付不要です。

実施制限期間の短縮願い

設置届(法第18条の23）及び構造等変更届（法第18条の25）の提出が工事着手予定日の60日未満となった場合に「実施制限期間の短縮願い」を提出してください。

　短縮願い（PDF形式 63キロバイト）（新しいウインドウで開きます。）　　    　

　短縮願い（ワード形式 28キロバイト）（新しいウインドウで開きます。）