廃止・休止・再開等の届出様式

情報発信元 指導監査課

最終更新日 2017年2月28日

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事業所を廃止・休止する場合、又は休止していた事業所を再開する場合

廃止・休止する日の1か月前までに提出してください。(再開の場合は、再開後速やかに提出してください。)

現にサービス又は支援を受けている者に対する措置は、利用者ごとに詳細を記載してください。枠に収まらない場合は別紙にして添付願います。

介護老人福祉施設、介護療養型医療施設の場合は「辞退届出書」となりますので、届出様式は担当窓口へお求めください。

介護老人福祉施設、介護療養型医療施設は、休止できません。

再開した月の勤務体制の状況が分かる書類を添付してください 。

お問い合わせ先

旭川市福祉保険部指導監査課

〒070-8525 旭川市7条通10丁目 第2庁舎2階
電話番号: 0166-25-9849
ファクス番号: 0166-25-9090
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受付時間:
午前8時45分から午後5時15分まで(土曜日・日曜日・祝日及び12月30日から1月4日までを除く)