介護予防・日常生活支援総合事業の第1号事業に係る指定更新について

情報発信元 指導監査課

最終更新日 2018年2月2日

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介護予防・日常生活支援総合事業の第1号事業に係る指定更新について

平成27年3月31日以前から介護予防訪問介護又は介護予防通所介護の指定を受けていた事業者については、第1号訪問事業又は第1号通所事業のみなし指定の有効期限が平成30年3月31日までとなっております。

指定の更新を行う場合は、申請書及び関係書類等を下記のとおり期日までに提出願います。

※「旭川市外に所在する事業所の指定申請について」はこちらをご覧ください。

申請書等の提出期限

平成30年2月28日(水曜日)まで

※対象の事業所が多数となりますので、できるだけ早期の提出にご協力をお願いします。

提出書類について

第1号訪問事業

  1. 指定(許可)更新申請書(様式第4号の6)(エクセル形式 52キロバイト)
  2. 第1号訪問事業の指定に係る記載事項(付表1-1-2)(ワード形式 52キロバイト)
  3. 第1号訪問事業指定更新申請に係る添付書類一覧(別添1-3)(ワード形式 40キロバイト)
  4. 第1号事業支給費算定に係る体制等に関する届出書(別紙4)(エクセル形式 40キロバイト)
  5. 第1号事業支給費算定に係る体制等状況一覧表(別紙1-4)(エクセル形式 32キロバイト)
  6. 誓約書(ワード形式 58キロバイト)

第1号通所事業

  1. 指定(許可)更新申請書(様式第4号の6)(エクセル形式 52キロバイト)
  2. 第1号通所事業の指定に係る記載事項(付表6-1-2)(ワード形式 53キロバイト)
  3. 第1号通所事業指定更新申請に係る添付書類一覧(別添6-3)(ワード形式 36キロバイト)
  4. 第1号事業支給費算定に係る体制等に関する届出書(別紙4)(エクセル形式 40キロバイト)
  5. 第1号事業支給費算定に係る体制等状況一覧表(別紙1-4)(エクセル形式 32キロバイト)
  6. 誓約書(通所介護用)(ワード形式 58キロバイト)
  7. 誓約書(地域密着型通所介護用)(ワード形式 64キロバイト)

提出方法について

持参又は郵送

申請書、添付書類ともに1部提出してください。ファイリングは不要です。

なお、提出に当たっては、必ず副本(事業者控え)も作成し、保管するようにしてください。

※郵送の場合は、封筒宛名面に「第1号事業指定更新申請書在中」と朱書きしてください。

手数料について

今回の更新に係る手数料は免除となります。

指定更新を行わない場合について

「介護予防・日常生活支援総合事業の指定更新をしない旨の申出書」を平成30年2月28日(水曜日)までに提出願います。

※指定更新を行わない場合は、指定の効力は平成30年3月31日(土曜日)をもって失効となります。

指定更新をしない旨の申出書(エクセル形式 25キロバイト)

その他注意事項

  • 今回指定更新を行う第1号訪問事業、第1号通所事業の指定の有効期間の満了の日は、一体的に運営する訪問介護事業、通所介護事業(地域密着型通所介護事業)の指定の有効期間満了の日に合わせることが可能です。
  • 今回の指定更新により、みなし指定の効力は失効となります。これに伴い、旭川市以外の介護保険の被保険者(旭川市内に居住する住所地特例対象者を除く)に対しサービスを提供する場合は、当該保険者の指定が必要となります。指定の手続きについては、各保険者にお問い合わせください。
  • 今回の指定更新により、報酬請求に使用するコードが以下のとおり変わりますので、平成30年4月以降に提供したサービス(5月請求分)に関する報酬請求に当たってはご留意願います。

 

更新前

更新後

第1号訪問事業

A1:訪問型サービス(みなし)

A2:訪問型サービス(独自)

第1号通所事業

A5:通所型サービス(みなし)

A6:通所型サービス(独自)

お問い合わせ先

旭川市福祉保険部指導監査課

〒070-8525 旭川市7条通10丁目 第2庁舎2階
電話番号: 0166-25-9849
ファクス番号: 0166-25-9090
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受付時間:
午前8時45分から午後5時15分まで(土曜日・日曜日・祝日及び12月30日から1月4日までを除く)