申請・届出等様式について(配置従事者身分証明書関係)

情報発信元 保健総務課

最終更新日 2016年2月24日

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申請・届出等様式ダウンロード(配置従事者身分証明書関係)

ここでは、配置従事者身分証明書関係で使用する申請書・届出書などの様式をダウンロードすることができます。

  • 御不明な点については、各業務所管課までお願いします。
  • 申請手続は、窓口で直接行ってください。
  • 申請手続の内容によっては、こちらに掲載の様式以外に書類が必要になる場合がありますので 、詳細等は担当窓口にお問合せください。

配置従事者身分証明書関係(許可申請書等)

  1. (新法)配置従事者身分証明書交付申請書(ワード形式 32キロバイト)
  2. (旧法)配置従事者身分証明書交付申請書(ワード形式 12キロバイト)
  3. 雇用証明書(ワード形式 23キロバイト)
  4. 配置身分証明書返納届(ワード形式 10キロバイト)
  5. 紛失理由書(ワード形式 10キロバイト)
  6. 配置従事者身分証明書書換交付申請書(ワード形式 18キロバイト)
  7. 配置従事者身分証明書再交付申請書(ワード形式 19キロバイト)

お問い合わせ先

旭川市保健所保健総務課

〒070-8525 旭川市7条通10丁目第二庁舎
電話番号: 0166-25-6354

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午前8時45分から午後5時15分まで(土曜日・日曜日・祝日及び12月30日から1月4日までを除く)