申請・届出等様式について(毒物劇物販売業関係)

情報発信元 保健総務課

最終更新日 2016年2月24日

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申請・届出等様式ダウンロード(毒物劇物販売業関係)

ここでは、毒物劇物販売業関係で使用する申請書・届出書などの様式をダウンロードすることができます。

  • 御不明な点については、各業務所管課までお願いします。
  • 申請手続は、窓口で直接行ってください。
  • 申請手続の内容によっては、こちらに掲載の様式以外に書類が必要になる場合がありますので 、詳細等は担当窓口にお問合せください。

毒物劇物販売業関係(許可申請書等)

  1. 毒物劇物販売業登録申請書(ワード形式 20キロバイト)
  2. 変更届(ワード形式 62キロバイト)
  3. 廃止届(ワード形式 11キロバイト)
  4. 登録票書換え交付申請書(ワード形式 62キロバイト)
  5. 毒物劇物取扱責任者設置届(ワード形式 62キロバイト)
  6. 毒物劇物取扱責任者届(個人開設者が取扱責任者になる場合)(ワード形式 19キロバイト)
  7. 毒物劇物取扱責任者変更届(ワード形式 31キロバイト)

毒物劇物販売業関係(添付書類)

  1. 貯蔵、陳列及び運搬の設備概要(ワード形式 26キロバイト)
  2. 資格を証する書面・診断書(エクセル形式 14キロバイト)
  3. 誓約書・雇用書(ワード形式 62キロバイト)

お問い合わせ先

旭川市保健所保健総務課

〒070-8525 旭川市7条通10丁目第二庁舎
電話番号: 0166-25-6354

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受付時間:
午前8時45分から午後5時15分まで(土曜日・日曜日・祝日及び12月30日から1月4日までを除く)